Combo: rosuwastatyna / ezetimib – nowy standard farmakoterapii hipolipemizującej
Tradycyjnie przyjmujemy, że w Polsce mamy 18 milionów osób z hipercholesterolemią, najczęściej definiując to tak, jak dawniej definiowała Światowa Organizacja Zdrowia - to liczba osób z cholesterolem całkowitym >190 mg/dl. Ale definicja hipercholesterolemii to dzisiaj przede wszystkim podwyższone stężenie LDL-cholesterolu, a normy LDL-cholesterolu stale się zmieniają. Mamy coraz niższe cele, coraz ściślej definiujemy grupy ryzyka sercowo-naczyniowego, stwierdzając u kogo norma wynosi <115, a u kogo <100, <70 czy <55 mg/dl. To wszystko powoduje, że osób z hipercholesterolemią jest zapewne 22-23 miliony. Czyli na pewno ponad 60%. Osoby z prawidłowym stężeniem cholesterolu są w Polsce w mniejszości.
Cóż zatem robić? Odpowiedź jest prosta:
- stosujmy coraz częściej statyny silne, a przede wszystkim rosuwastatynę
- stosujmy preferencyjnie rosuwastatynę w największych dawkach
- coraz częściej włączajmy jako lek pierwszego rzutu combo - SPC rosuwastatyny i ezetemibu
- pamietajmy, że najsilniejsza doustna tabletka hipolipemizująca dostępna w Polsce to preparat złożony rosuwastatyna 40 mg/ ezetimib 10 mg
Czy na te 4 zdania znajdziemy naukowe i kliniczne uzasadnienie?
Przekonają nas o tym eksperci: prof. dr hab. med. Krzysztof J. Filipiak oraz dr hab. med. Marcin Barylski.
EKSPERCI
prof. dr hab. n. med. Krzysztof J. Filipiak - kardiolog, internista, hipertensjolog, farmakolog kliniczny (4 specjalizacje); JM Rektor Uczelni Medycznej im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie (UM MSC), Dyrektor Instytutu Nauk Klinicznych UM MSC, były prodziekan, prorektor i przewodniczący rady dyscypliny nauk medycznych Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego (WUM); past-prezes Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego; gubernator na Polskę - ISCP - International Society of Cardiovascular Pharmacotherapy; prezes Polskiego Towarzystwa Postępów Medycyny - Medycyna XXI, wiceprzewodniczący Rady Naukowej Instytutu Reumatologii, Geriatrii i Rehabilitacji w Warszawie. Tytuł naukowy profesora otrzymał w 37. roku życia, będąc w chwili mianowania najmłodszym profesorem kardiologii w Polsce. Autor ponad 500 publikacji indeksowanych w bazie PubMed; wg Google Scholar (czerwiec 2022): 8257 cytowań, Hirsch index 42.
dr hab. n. med. Marcin Barylski - adiunkt w Klinice Chorób Wewnętrznych i Rehabilitacji Kardiologicznej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi. Kierownik Pracowni Kardiometrii. Past-Przewodniczący Sekcji Farmakoterapii Sercowo-Naczyniowej Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego. Posiada tytuł Fellow of the European Society of Cardiology (FESC). Jest członkiem Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego (PTK), Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC), Klubu 30 PTK, Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (PTNT), Towarzystwa Internistów Polskich (TIP) oraz ESC Working Group on Cardiovascular Pharmacotherapy. Autor lub współautor około 300 publikacji z dziedziny kardiologii w czasopismach polskich i zagranicznych, 5 monografii, a także ponad 50 rozdziałów w książkach. Główne zainteresowania to: farmakoterapia kardiologiczna, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia lipidowe, niewydolność serca, choroba wieńcowa oraz zaburzenia rytmu.